¿Qué es la Neuromodulación?

Es una nueva modalidad terapéutica que pertenece a las neurociencias clínicas y se utiliza como tratamiento en psiquiatría, neurología y en trastornos del dolor.

En las  Neurociencias clínicas, la neuromodulación es una ciencia que estudia la modulación eléctrica, magnética, equipos implantados directos o químicos  en el sistema nervioso central, en el cerebro específicamente y para mejorar la función neurológica. 

Existen varios equipos en la neuromodulación como:

1. Estimulación transcraneal con corriente directa ( tDCS)

La estimulación transcraneal con corriente directa (tDCS) es una técnica de neuromodulación no invasiva que utiliza corrientes eléctricas de baja intensidad para alterar la actividad neuronal en el cerebro. A través de electrodos colocados en el cuero cabelludo, se administra una corriente constante que puede ser anódica, para estimular la actividad neuronal, o catódica, para reducirla. Su objetivo es modificar la excitabilidad cortical y, en consecuencia, influir en funciones cerebrales como la memoria, el aprendizaje o el manejo del dolor. Debido a su naturaleza no invasiva y su facilidad de aplicación, el tDCS se ha convertido en una herramienta atractiva tanto en investigaciones como en intervenciones clínicas.

Aplicaciones principales

La estimulación transcraneal eléctrica se emplea en diversas áreas, incluyendo:

• Neurorehabilitación: Tratamientos para personas que han sufrido accidentes cerebrovasculares, lesiones cerebrales traumáticas o trastornos neurológicos.

• Salud mental: Intervenciones en casos de depresión resistente al tratamiento, ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo.

• Mejora cognitiva: Investigaciones sobre su potencial para mejorar la memoria, la atención y otras funciones ejecutivas.

• Control del dolor: Terapias dirigidas a aliviar dolores crónicos o neuropáticos.

• Otras enfermedades como tinnitus.

La estimulación transcraneal con corriente directa (tDCS) se utilizan en diversos diagnósticos y trastornos mentales, entre las que destacan:

• Accidentes cerebrovasculares: Para la neurorehabilitación en pacientes que han sufrido daños en el cerebro.

• Lesiones cerebrales traumáticas: Como una herramienta complementaria en la recuperación.

• Trastornos neurológicos: Enfocados en la mejora de funciones cognitivas y motoras.

• Depresión resistente al tratamiento: Para abordar casos donde otros enfoques terapéuticos no han dado resultados.

• Ansiedad y trastornos del estado de ánimo: Como intervención en problemas psiquiátricos relacionados.

• Dolor crónico o neuropático: Para el manejo y alivio del dolor persistente.

Estas aplicaciones reflejan su versatilidad tanto en la práctica clínica como en investigaciones. Sin embargo, es importante tener en cuenta que aún se requiere mayor evidencia científica para optimizar su eficacia en cada uno de estos diagnósticos.

2. La Estimulación Magnética transcraneal repetitiva (EMTr) (rTMS) siglas en ingles.

La estimulación magnética transcraneal repetitiva (rTMS) es una técnica no invasiva que utiliza campos magnéticos para estimular regiones específicas del cerebro. Se emplea mediante una bobina que se coloca sobre el cuero cabelludo y genera pulsos magnéticos repetitivos. Esta herramienta ha mostrado utilidad en el tratamiento de diversos trastornos neurológicos y psiquiátricos, como la depresión resistente al tratamiento, la rehabilitación tras accidentes cerebrovasculares y algunos tipos de dolor crónico. Aunque es prometedora, la investigación continúa para optimizar su eficacia y definir sus aplicaciones en mayores contextos clínicos.

La aplicaciones son diversas:

• Psiquiatría

• Depresión resistente  (FDA)

• Trastornos Obsesivo Compulsivo  (FDA)

• Trastorno Bipolar depresivo

• Deterioro Cognitivo leve

• Ataque de Pánico

• Trastorno Postraumático

• Esquizofrenia

• Abuso de sustancias

Neurología

• Enfermedad de Parkinson 

• Migraña 

• Accidente Cerebro Vascular

• Trastornos del desarrollo en la infancia 

• Autismo

• Trastorno de déficit de atención 

• Y otros diagnósticos llegando a 42 avalados por evidencias científicas y experiencias anecdóticas

Ambas técnicas son no invasivas y se utilizan en tratamientos neuropsiquiátricos diversos. Son diferentes opciones que pueden ser utilizadas en los diferentes tratamientos. Actualmente en Instituto Nina de Neurociencias Clínicas tenemos ambas terapias.

Referencias Bibliográficas:

1. Disponible en: www.fcv.org

2. Conferencia Salud Mental y las Nuevas terapias de Neuromodulación. 14 de marzo de 2025. Dra. Rose Nina