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La fibromialgia



La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado acompañado por fatiga y problemas de sueño, memoria y estado de ánimo. El 60 al 80% de la población sana sufrirá uno o más síntomas somáticos funcionales en una semana y en un 20 al 30% de las veces, el médico no encuentra una causa orgánica. Estos cuadros han existido desde siempre.


Si hacemos un recuento histórico de el diagnóstico de fibromialgia, el mismo Galeno, hace 2000 años afirmaba que el 60% de los pacientes que iban al médico sufrían síntomas que debían explicarse más por motivos emocionales que físicos. Todas las épocas han tenido síndromes con síntomas médicos inexplicados. En los últimos años del siglo XIX surgió la primera enfermedad de moda: la neurastenia, que en la actualidad ha dejado paso a otras: la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica, socialmente más tolerables por su menor estigma psiquiátrico.


Entre las posibles causas son: genética, debido a que la fibromialgia suele ser hereditaria, podría haber ciertas mutaciones genéticas que probablemente te hagan más vulnerable a desarrollar este trastorno. Las Infecciones, algunas enfermedades parecen desencadenar o agravar la fibromialgia. Los factores psicosociales que afectan a lo psíquico y físico. La fibromialgia puede desencadenarse por un suceso físico, como un accidente automovilístico. El estrés psicológico prolongado también puede desencadenar esta enfermedad.


Los síntomas principales de la fibromialgia incluyen: dolor generalizado, fatiga, trastornos del sueño, como síndrome de las piernas inquietas y apnea del sueño. Además de pérdida de memoria, atención y concentración. La fibromialgia a menudo coexiste con otras afecciones, como las siguientes:

  • Síndrome de colon irritable

  • Síndrome de fatiga crónica

  • Migraña y otros tipos de dolores de cabeza

  • Cistitis intersticial o síndrome de vejiga dolorosa

  • Trastornos de la articulación temporomandibular

  • Ansiedad

  • Depresión

  • Síndrome de taquicardia postural


El Dr. Bonete y colaboradores, del Hospital Universitario de Eiche, España realizaron un estudio sobre: Fibromialgia y salud mental. Análisis de prevalencia y comorbilidades. La hipótesis fue de que la fibromialgia, al asociarse con frecuencia a algunas enfermedades mentales, es cada vez más frecuente entre los pacientes que acuden a las consultas de salud mental. Realizan el estudio para determinar la prevalencia de fibromialgia entre los pacientes atendidos en salud mental, así como las enfermedades mentales a las que se asocia con mayor frecuencia.


Los resultados fueron los siguientes: La prevalencia de fibromialgia entre los pacientes atendidos en nuestra unidad fue del 11,25 %. El diagnóstico de fibromialgia se relaciona significativamente con el diagnóstico de ansiedad (=8,11; p<0,004), con el de depresión (=10,85; p<0,001) y con el de insomnio (=11,98; p<0,001), así como con la ausencia de trastorno psicótico (=12,83; p<0,001); por otra parte, no se observa relación entre la fibromialgia y la presencia de trastorno bipolar (=1,06; p<0,30).


Ellos concluyeron que la prevalencia de fibromialgia en las consultas de psiquiatría triplica los datos establecidos para la población general, asociándose con mayor frecuencia a los trastornos de ansiedad y depresivos. Estos resultados y la tendencia ascendente del diagnóstico muestran la necesidad de un mayor conocimiento por parte de los psiquiatras de las peculiaridades de este trastorno.


Por lo que el paciente que padece de fibromialgia debe ser muy bien evaluado por su psiquiatra para descartar otras posibles condiciones psiquiátricas. Existen hoy día diversos tratamientos a utilizar en esta enfermedad.


Referencias:


1. Fibromialgia, Síntomas, Diagnóstico y Tratamiento. Mayo Clinic. Consultado 23 de julio de 2021. Disponible en : Fibromialgia - Síntomas y causas - Mayo Clinic


2. Nina, RE. La Fibromialgia. Instituto Nina de Neurociencias Clínicas. 25 de julio de 2021. Disponible en: www.institutonina.com


3. Bonete-Llácer JM1 , Rico-Gomis.JM2 , Jiménez-Abril J3 , Martínez-Hortelano A4 , Pedro García-Marín P5 , Bautista-Ortuño R6 . Fibromialgia y salud mental. Análisis de prevalencia y comorbilidades. C. Med. Psicosom, Nº 119 – 2016


4. Olmeda García, M.S. "PRIMUM NON NOCERE". La fibromialgia y otros síntomas inexplicables médicamente. [Internet]. [1 Mar 2012]. [Consultado 18 Jul 2022]. Disponible en: http://psiqu.com/1-4389



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