Depresión posparto

La depresión posparto es una depresión de moderada a intensa en una mujer que puede ocurrir después de que ha dado a luz y se puede presentar poco después del parto o hasta un año más tarde. La mayor parte del tiempo ocurre dentro de los primeros tres meses después del parto.

Las causas exactas de la depresión posparto se desconocen. Los cambios en los niveles hormonales durante y después del embarazo pueden afectar el estado anímico de una mujer. Muchos factores distintos a los hormonales también pueden afectar el estado de ánimo durante este período:

• Cambios en el cuerpo a raíz del embarazo y el parto

• Cambios en las relaciones laborales y sociales

• Tener menos tiempo y libertad para sí misma

• Falta de sueño

• Preocupaciones acerca de su capacidad para ser una buena madre

Usted puede tener mayores probabilidades de experimentar depresión posparto si:

• Tiene menos de 20 años

• Actualmente consume alcohol, sustancias ilegales o fuma (también ocasionan riesgos serios para la salud del bebé)

• No planeó el embarazo o tuvo sentimientos contradictorios acerca de este.

• Tuvo depresión, trastorno bipolar o un trastorno de ansiedad antes del embarazo o en un embarazo anterior

• Vivió un hecho estresante durante el embarazo o el parto, por ejemplo, una enfermedad, muerte o padecimiento de un ser querido, un parto difícil o de emergencia, un parto prematuro o una enfermedad o anomalía congénita en el bebé

• Tiene un familiar cercano que haya experimentado depresión o ansiedad

• Tiene una mala relación con la pareja o es soltera

• Tiene problemas financieros o de vivienda

• Tiene poco apoyo de la familia, de los amigos o del cónyuge o la pareja

Los síntomas pueden ser variados como: los sentimientos de ansiedad, irritación, tristeza con llanto e inquietud son comunes en las dos primeras semanas después del embarazo. Estos sentimientos a menudo se denominan depresión posparto o "tristeza posparto". Casi siempre desaparecen pronto, sin necesidad de tratamiento. La depresión posparto puede ocurrir cuando la tristeza postparto no desaparece o cuando los signos de depresión comienzan 1 o más meses después de dar a luz.

Los síntomas de depresión posparto son los mismos que los síntomas de la depresión que ocurre en otros momentos de la vida. Junto con un estado anímico triste o deprimido, usted puede tener algunos de los siguientes síntomas: Ser incapaz de cuidar de sí misma o de su bebé. Sentir temor de quedarse sola con el bebé. Tener sentimientos negativos hacia el bebé o incluso pensar en hacerle daño. (Aunque estos sentimientos son aterradores, casi nunca se materializan. No obstante, usted debe comentarle al médico al respecto inmediatamente).Preocuparse intensamente por el bebé o tener poco interés en el bebé.

Una madre primeriza que tenga cualquier síntoma de depresión posparto debe ponerse en contacto con su médico en seguida para obtener ayuda.

El tratamiento para la depresión después del parto con frecuencia incluye medicamentos, terapia o ambos. La lactancia influirá en qué medicamentos le recomiende el proveedor. Es posible que la remitan a un especialista en salud mental. La terapia conductual cognitiva (TCC) y la terapia interpersonal (TIP) son tipos de psicoterapia que a menudo ayudan para la depresión posparto. Los grupos de apoyo pueden ser útiles, pero no deben reemplazar a los medicamentos o la psicoterapia si usted tiene depresión posparto. Nuevas terapias de neuromodulación como la estimulación magnética transcraneal repetitiva, también puede ayudar.

Referencias:

1.American Psychiatric Association. Depressive disorders. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013:155-233.

2.Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Psychiatric illness during pregnancy and the post-partum period. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Comprehensive Clinical Psychiatry. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016:chap 31.

3. Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening for depression in adults: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA. 2016;315(4):380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

4. Depresión posparto. Medline. Disponible en : Depresión posparto: MedlinePlus enciclopedia médica