
Muchas personas presentan resistencia al tratamiento antidepresivo al presentar el diagnóstico de depresión. Se estudio que la carga genética familiar podría influir según un estudio presentado. Las personas con antecedentes familiares de depresión resistente al tratamiento (TRD), por sus siglas en inglés) pueden tener un mayor riesgo de experimentar resistencia a los antidepresivos, según un estudio publicado en JAMA Psychiatry.
Además, las personas con antecedentes familiares de TRD pueden estar en mayor riesgo de sufrir otras enfermedades psiquiátricas y de morir por suicidio." En los últimos años, los estudios genéticos han tratado de comprender cada vez más la arquitectura genética de la respuesta a los antidepresivos o el fenotipo TRD", escribió Chih-Ming Cheng, M.D., del Hospital General de Veteranos de Taipei en Taiwán, y sus colegas.
Cheng y sus colegas utilizaron datos del programa de Seguro Nacional de Salud de Taiwán, que cubre casi toda la población de Taiwán e incluye diagnósticos de trastornos psiquiátricos. Analizaron registros médicos desde 2003 hasta 2017, vinculados a los registros de la Base de Datos del Registro Nacional de Mortalidad para determinar la fecha y causa de muerte. Los pacientes diagnosticados con trastorno depresivo mayor que recibieron al menos tres ensayos adecuados de antidepresivos (superando 56 dosis diarias en un periodo de ocho semanas) en dos años fueron clasificados como TRD. En total, 21,046 individuos cumplieron con estos criterios. Luego, los autores identificaron a 34,467 parientes de primer grado de aquellos con TRD y los emparejaron por año de nacimiento, sexo y parentesco con 137,868 parientes de primer grado de individuos sin TRD.

Los parientes de aquellos con depresión resistente al tratamiento tenían nueve veces más riesgo de desarrollar TRD en comparación con el grupo de control. También eran más propensos a desarrollar otras enfermedades psiquiátricas, incluyendo esquizofrenia, trastorno bipolar, trastorno por déficit de atención/hiperactividad, trastorno depresivo mayor, trastorno del espectro autista, ansiedad y trastorno obsesivo-compulsivo.
"Los antecedentes familiares de pacientes con depresión resistente al tratamiento TRD son un factor de riesgo clínico debido a su asociación con una mayor mortalidad por suicidio y resistencia al tratamiento con antidepresivos; por lo tanto, se podría considerar tratamientos más intensivos para la depresión, como farmacoterapia adicional o no farmacoterapia, en lugar de solo antidepresivos, para tratar los síntomas de las personas con TRD", concluyeron los autores.
Para información relacionada, consulte el artículo de Psychiatric News “Para abordar la depresión resistente al tratamiento, primero hay que definirla.”
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