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El síndrome pos-COVID-19 y la Estimulación Magnética Transcraneal repetitiva



La enfermedad del COVID-19 la han padecido muchas personas y los cuales mejoraron sus síntomas en semanas.  Se ha observado que algunas personas, incluso aquellas que se enfermaron levemente, pueden seguir teniendo síntomas por mucho tiempo después de la recuperación inicial. A este se le llama síndrome pos-COVID-19, afecciones pos-COVID-19, COVID-19 persistente, síndrome crónico de COVID-19 y secuelas agudas de la infección por el virus SARS-CoV-2.


El síndrome pos-COVID-19 según señala la Clínica Mayo en su artículo sobre este tema:  implica una variedad de síntomas nuevos, recurrentes o continuos que las personas presentan después de las cuatro semanas posteriores a contraer el virus de la COVID-19. En algunos casos, el síndrome pos-COVID-19 dura meses o años y puede causar discapacidad.


Según las investigaciones estadísticas, entre uno y 12 meses después de tener COVID-19, una de cada cinco personas de 18 a 64 años presenta al menos una afección médica que podría deberse a la COVID-19. Entre las personas de 65 años y mayores, una de cada cuatro tiene al menos una afección médica que podría deberse a la COVID-19.



No existe un tratamiento establecido para la fatiga crónica y diversas disfunciones cognitivas (niebla cerebral) causadas por la enfermedad prolongada por COVID-19. Sasaki y su grupo en Japón intentaron aclarar la efectividad de la estimulación magnética transcraneal repetitiva (EMTr) para el tratamiento de estos síntomas.   Se realizó un estudio clínico  donde en el diseño metodológico se aplicó EMTr de alta frecuencia a los lóbulos occipital y frontal en 12 pacientes con fatiga crónica y disfunción cognitiva 3 meses después de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave. Antes y después de diez sesiones de rTMS, se determinaron el Brief Fatigue Inventory (BFI), la Apathy Scale (AS) y Wechsler Adult Intelligence Scale-cuarta edición (WAIS4) y N-isopropyl-p-[123Se realizó una tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) de yodoanfetamina.


La muestra de doce sujetos completó diez sesiones de EMTr sin eventos adversos. La edad media de los sujetos fue de 44,3 ± 10,7 años, y la duración media de la enfermedad fue de 202,4 ± 114,5 días. BFI, que fue de 5,7 ± 2,3 antes de la intervención, disminuyó significativamente a 1,9 ± 1,8 después de la intervención. La EA disminuyó significativamente después de la intervención de 19,2 ± 8,7 a 10,3 ± 7,2. Todos los subítems WAIS4 mejoraron significativamente después de la intervención de EMTr, y el cociente de inteligencia a gran escala aumentó de 94,6 ± 10,9 a 104,4 ± 13,0. La hipoperfusión en los lóbulos occipital y frontal bilateral observada en el SPECT mejoró en extensión y gravedad después de diez sesiones de EMTr. Los científicos de este estudio concluyeron que aunque todavía están en las primeras etapas de exploración de los efectos de la EMTr, el procedimiento tiene el potencial de usarse como un nuevo tratamiento no invasivo para los síntomas de COVID prolongado.



Referencias Bibliográficas:


1. Long COVID or post-COVID conditions. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html. Accessed May 6, 2022.


2.Post-COVID conditions: Overview for healthcare providers. Centers for Disease Control and Prevention. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/clinical-care/post-covid-conditions.html. Accessed May 6, 2022.


3. Sasaki N, Yamatoku M, Tsuchida T, Sato H, Yamaguchi K. Efecto de la estimulación magnética transcraneal repetitiva en la enfermedad por coronavirus larga 2019 con fatiga y disfunción cognitiva. 2023 Febrero 28;8:20230004. DOI: 10.2490/PRM.20230004. PMID: 36861061; PMCID: PMC9968785


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